食道癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,我国是食道癌高发区,因食道癌死亡者仅次于胃癌居第二位。对于诊断食道癌的一些相关知识大家一定要有正确的认识,这对于食道癌的治疗也有着十分重要的意义。
一、钡餐阳性,拉网阴性
1、食管镜检查为制定治疗方案提供重要依据,旨在直视下获取细胞学和组织学诊断,肯定病变性质,除外良性疾患。
2、对于一些少数症状持续并无缓解的典型病例患者,经上述检查仍不能确诊者应及时行开胸探查。
3、进行重复细胞学检查,并在网囊拉至病变处时适当增加囊内充气量,这样可以有效的减少漏诊。
二、钡餐、拉网均阴性
1、若患者年龄在40岁以上,无吞咽不适症状,来自食管癌高发区或家族史阳性者,最好每半年复查1次拉网细胞学检查。
2、有吞咽不适症状,并伴有上述高危因素者,每3个月复查拉网1次,并可应用隐血珠检查及吞水音图法(详见后述)。
3、若吞水音图阳性,吞咽不适症状持续或隐血,应进行纤维食管镜检查,如仍不能肯定诊断时应紧密观察病情,患者应每1~2个月复查1次。
三、钡餐阴性,拉网阳性
1、多方位观察食道,进行气钡双重造影,注意有无粘膜改变。
2、若要排除上呼吸道的肿瘤,需要进行胸部CT或胸片检查。
3、将拉网导管分别送至距门齿25厘米、35厘米、35厘米以下处进行分段拉网,可以帮助定位,对于制定治疗方案有着十分重要的意义。
4、进行食管镜检查能更进一步明确其范围、深度、大小和形态,能更清晰的显示病变部位。若病变难以定性时,可取活检,进行细胞学诊断。
食道癌患者一定要拥有战胜病魔的信心和勇气,纵然整日活在疾病的痛苦中,也不要被疾病打到,积极配合治疗,乐观的面对人生。