食管平滑肌瘤一般表现为较轻的吞咽梗阻感或胸骨后钝痛。症状多呈间歇性发作。另可伴有上腹部不适、返酸、嗳气及食欲下降等。食管平滑肌瘤如何鉴别诊断？通过下文，我们一起来了解下这个问题。
食管平滑肌瘤如何鉴别诊断？食管平滑肌瘤鉴别诊断方法介绍如下：
1、食管癌：较大的食管平滑肌瘤累及的食管较长，病变区粘膜菲薄，并可伴有充血等表现，故在食管造影时易误认为粘膜有破坏而诊断为食管癌。
2、纵隔肿瘤：体积较大的食管平滑肌瘤向壁外生长时可造成纵隔内软组织影，易被误认为纵隔肿瘤，因此对后下纵隔与食管关系密切的肿块，不要满足于纵隔肿瘤的诊断，应警惕食管平滑肌瘤的存在。
3、纵隔淋巴结或炎性包块：因食管平滑肌瘤的症状表现为吞咽困难，钡餐检查示食管中段有充盈缺损，食管镜检显示食管中段有光滑球形病灶，这在纵隔淋巴结肿大或炎性包块的病例中也有类似表现。此时若在食管钡剂造影的同时拍摄侧位片或行CT扫描，则可能明确为外压性食管梗阻而明确诊断。
4、某些生理变异：例如右迷走锁骨下动脉或囊状动脉瘤的外压，左主支气管、主动脉弓产生的光滑压迹区另，也需与较少见的椎体附件压迫相鉴别。虽然食管钡餐检查是诊断食管平滑肌瘤的首选方法，但如与外压性病变难于鉴别时，CT是极好的进一步检查手段，尤其是位于主动脉弓水平和气管隆突水平的病变，CT检查显得更为重要。
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