食管癌常发生在食管中段占50以上,约30%在下段,20%在上段。以鳞癌最多见多见于上、中段癌。腺癌次之,多见于下段。未分化癌较少见。
食管癌的病理是什么呢?
一、组织学分类
绝大多数为鳞状细胞癌,在我国约占90%。少数为腺癌,来自食管或食管异位胃黏膜的柱状上皮。另有少数为恶性程度高的未分化癌。
二食管癌的扩散和转移方式
食管癌的扩散及转移有三种方式:①在食管壁内及其周围组织中的直接扩散;②沿淋巴引流的淋巴结转移;③通过血液循环的远部转移。淋巴转移为主要途径,血行转移发生较晚。
三、早期食管癌的病理形态分型
早期食管癌一般根据内镜或手术切除标本所见,可分为隐伏型、糜烂型、斑块型和乳头型。其中以斑块型为最多见,癌细胞分化较好,糜烂型次之,癌细胞分化较差。隐状型病变最早,均为原位癌。乳头型病变较晚,虽癌细胞分化一般较好,但手术所见属原位癌却较少。
