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食管癌生存率提高需要什么?

发表日期:2015年08月21日 来源:治疗食道癌最好的医院

河南是世界著名的食管癌高发区。专家在对食管癌手术切除病例进行分析时发现,采用主动脉弓上吻合术的患者复发26例,而行颈部吻合术的则无一例复发。他们认为,这一现象与食管癌多点起源,癌灶散在、多发、互不相连等特点有关,作弓上吻合术时常易将颈胸交界处的淋巴结遗漏,从而导致复发。

据此,他们逐渐改用扩大食管切除范围的手术方法,即对食管胸下段以上的病例,多数采用胸部食管全切,然后行食管、胃(或结肠)颈部吻合术。这一改进,不但降低了复发率,也减少了手术并发症,颈部吻合口瘘的发生率已降至1%以下,近5年来未出现因颈部吻合口瘘而死亡的病例。

为了最大限度地提高食管癌的手术切除率和远期生存率,他们在临床实践中有计划地开展术前半量放疗、术前化疗和术后综合治疗等综合治疗措施。对病变范围较广,有明显外侵,估计不易切除的病例,术前均先行半量(38~42GY)放疗。

结果有85%的病例有明显效果,表现为病变缩小,周围软组织阴影淡薄,停止放疗后2~3周行手术切除。这样,可使癌性粘连组织形成斑痕,易于切除,出血量小,能明显提高手术切除率和切除范围。近年来有780例晚期病人行“半量”放疗,切除率达97%以上。对于病变范围较广,又有外侵之病例,还同时采用术前化疗,既可缩小病变,又可控制体内微小癌的转移。

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权威专家
孙浩   教授

中国临床肿瘤学会副主席位,中国抗癌协会委员会副主委,国家抗肿瘤药物临床先进者。

累计治疗2589位,在线答疑5648问题。

专业擅长:中医药治疗肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、淋巴瘤、脑瘤、白血病等多种恶性肿瘤,并在肿瘤术后预…[详情]