重点分析食道癌需X线诊断

食道癌初期会有哪些治疗方案呢？其实在以前的的介绍中，我们都已经有所了解了，那么我们就先一起看一下X线诊断食道癌的方法，它是如何诊断食道癌的病因的？下面我们就邀请专家为我们解读一下。请看下文：

1材料与方法

收集2005年8月～2008年8月经手术、病理及X线检查资料较完整的50例早期食道癌患者，其中男35例，女15例；年龄32～73岁，平均54岁；病程最短的1个月，最长的24个月。主要临床表现为偶有咽下食物梗噎感10例，食管内异物感8例，胸骨后隐痛、灼热不适29例，3例为普查时发现仅有上腹不适，饱胀、呃逆、嗳气。病理诊断：鳞癌46例，腺癌4例。

2结果

病变部位及范围：病变位于上段5例，中段32例，下段13例。病灶长径<；1cm5例，1～3cm28例，>；3cm17例，最长达6cm。

X线表现：⑴粘膜皱襞改变：17例，表现为局部粘膜皱襞增粗、扭曲、不整，呈网格状改变，常有一条或两条以上粘膜破坏中断，边缘毛糙。

⑵充盈缺损：22例，表现为单个息肉样或蕈伞样肿物突向管腔，基底部较窄，肿物表面光滑，为0.5cm×0.5cm～1.0cm×1.0cm大小充盈缺损。

⑶龛影：14例，表现为癌组织向腔内生长，边缘不规则，底部为凹凸不平的溃疡，大小不等，可单发或多发，呈长条状或不规则形，大小为0.2cm×0.2cm～0.5cm×0.5cm，正面观可为周围有白边、中间透亮的环形影。

⑷管壁改变：12例，表现为局部管壁毛糙，轮廓不规则，扩张受限，呈偏侧性僵硬。

⑸管腔狭窄：10例，表现为向心性狭窄，病变一般较局限，有时有轻度痉挛。狭窄食管的近端可呈明显扩张，出现钡剂潴留。病人可同时有多种X线表现。

3讨论

依据日本1972年规定，癌仅浸润食管粘膜及粘膜下层，不论有无淋巴结转移者为食管浅表癌；其中无淋巴结转移者为早期食道癌。临床上早期食道癌临床症状不明显，待肿瘤逐渐长大后才出现持续性和进行性吞咽困难；开始为进干食时有不适或堵塞感，数月后逐渐发展为食物通过受阻。

X线检查操作方便安全，目前仍是诊断食道癌的一个简便有效的方法，准确率高。它不仅可以了解癌变的部位、范围、类型和并发症等情况，还有助于估计手术切除的可能性。因此，早期X线诊断对挽救患者的生命具有重要意义，即食道癌如能早期诊断，早期治疗，是完全可以治愈的，可明显提高患者的生活质量和生存时间。

早期食道癌病变表浅，X线表现比较轻微，容易漏诊，但改变是恒定的。早期食道癌易致漏诊、误诊的原因如下：⑴对食管各段粘膜的正常形态认识不足。食管上段粘膜纤细，排列不规则呈皱纹样改变，而食管左心房压迹处粘膜排列稀疏、平坦，都可能误为粘膜破坏。⑵把左主支气管、左房压迹处造成吞钡蠕动后钡剂残存误为病变所致。⑶把起自食管中段的第二蠕动波误为早期病变痉挛性改变。⑷食管内滞留气体误为病变。⑸钡剂通过食管上段时十分迅速，不仔细观察可能会忽略病变。

以上内容均是小编邀请专家为大家介绍的关于食道癌初期诊断X线的分析内容，我们希望您在治疗的初期会积极的配合治疗，认真听取医生的建议和治疗方案。作为家属的我们应该好好的照顾病人，防止病人并发症的发生，引起更大的痛苦。