食道癌需要跟哪些疾病鉴别诊断呢?
本病应与下列疾病鉴别:
(1)食管贲门失弛缓症:病人年轻,病程长,症状时轻时重。食管钡餐检查可见食管下端呈光滑鸟喙状狭窄,应用解痉剂时可使之扩张。
(2)食管良性狭窄:多有误吞腐蚀剂、食管灼伤、异物损伤、慢性溃疡等病史。病程较长,吞咽困难发展至一定程度即不再加重。X线钡餐检查可见不规则细线狭窄。
(3)食管良性肿瘤:主要为平滑肌瘤,病程较长,吞咽困难多为间歇性。x线钡餐检查可显示食管腔外压迫,有圆形、卵圆形或分叶状的充盈缺损,边缘整齐,食管黏膜光滑完整。
(4)癔球症:多见于青年女性,常有咽部球样异物感,进食时消失,常由精神因素诱发。通过检查可发现无器质性食管病变。
(5)溃疡性假膜性食管炎:多为免疫力低下者,除吞咽困难外,尚可有小细胞低色素性贫血、舌炎、胃酸缺乏和反甲等表现。X线钡餐检查和食管镜检查可鉴别。
(6)食管周围器官病变:如纵隔肿瘤、主动脉瘤、甲状腺肿大、心脏增大等。除纵隔肿瘤侵人食管外,x线钡餐检查可显示有食管腔外压迫,食管黏膜光滑完整。