食道癌的临床诊断，需具备下列各项中2项以上。1.症状①早期症状；②中期症状（介于早期与晚期症状中间）；③晚期症状。2．体征早期特殊发现，一旦进食梗阻，出现消瘦、体重减轻、失水、贫血、锁骨上淋巴结肿大等表现时，有气管食管瘘者可昕到肺部湿性罗音，肝或腹腔转移者可出现肝肿大或腹水征。对贲门癌患者宜作肛门指检，了解直肠陷凹有无病变。3．x线钡餐造影检查食管蠕动停顿或逆蠕动，管壁局部僵硬扩张不充分，粘膜紊乱、中断和消失，管腔狭窄，不规则充盈缺损，溃疡或瘘管形成以及食管轴向异常等均为食管癌重要的x线征象。4．内镜检查食管镜检查是诊断食管癌比较可靠的方法，早期诊断阳性率达95%以上。可见局部粘膜粗糙、增厚、表面糜烂、易出血、表浅性溃疡或菜花状突起，活检可以确诊。早期原位癌应注意粘膜纹理及颜色改变。5．细胞学诊断食管拉网脱落细胞学检查，可查见癌细胞。经临床广泛应用和在食管癌高发区大面积普查，阳性率可达90%以上，而早期癌的发现率可达80%以上。6．颈部淋巴结活检有助于判断转移程度。7．ct诊断ct扫描可清晰显示食管邻近纵隔器官之间的关系，显示病变的大小、外侵范围及程度，食管旁淋巴结有无转移等。
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