食管癌的早期症状包括咽部紧缩感、食管内异物感、食物通过食管缓慢及滞留且逐渐加重、胸骨后持续隐痛并吐粘沫和粘液痰等。
食管细胞学检查是采用食管拉网的方法进行,诊断的准确率最高可达95%以上,一般在90%以上。与X线配合,常常可以发现早期食道癌。
对早期食道癌和贲门癌在手术前进行分段拉网细胞学检查,可以确定癌变的上界,为决定手术方式及切除范围提供参考。食管拉网检查应当空腹进行,这主要是为保持食管清洁,防止恶心呕吐。
一般采用单腔或双腔塑料胶管网囊。先检查工具是否完好,然后抽尽空气使囊萎缩。检查医师应在术前向受检者说明注意事项,以取得合作。受检者端坐,张口,在囊放入舌后部时应呼气使口咽张开。在囊放入咽内时连续做吞咽动作,使囊易于进入食管。
如用稍硬的单腔管网囊,可以插入咽部进入食管。当管子下到50厘米,囊已过贲门部时,可充气30毫升左右,上拉网囊至贲门时可适当放气,最好能留气25毫升左右,以便擦取贲门部细胞。拉过贲门后充气量不应少于15毫升,要使膨胀的气囊将食管腔扩开,以便摩擦食管粘膜,取出癌灶表面的癌细胞。
当囊拉至距门齿15厘米时,将囊中空气抽尽,迅速拉出。立即涂片3~4张,滴上纯酒精或95%酒精,固定3~4分钟,勿待涂片干燥就立即染色。以采用巴氏染色为宜。有严重疾病,如肝硬变、心力衰竭、重度肺气肿、上消化道出血等病症或晚期妊娠者均禁忌做此项检查。如果经一次食管拉网检查未达到目的,可以在第二三天后重复进行。
小编寄语:食管癌的发生与流行和某些地区人民的生活习惯,地理自然环境等因素有关,但确切的病因至今末明了。