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CT检查怎样诊断食道癌病情

发表日期:2015年07月05日 来源:治疗食道癌最好的医院

CT是一种功能齐全的病情探测仪器,它是电子计算机X射线断层扫描技术简称。

通常情况下,人们会很重视食道癌的预防工作,做到“防患于未然”。然而,食道癌诊断检查工作会被大家所忽视。所以,现在大家先来了解一下食道癌早期诊断要做哪些检查?及其了解下怎样参考CT检查结果来诊断食道癌的病变情况。

首先,先了解一下细胞学检查——食管拉网采集细胞检查,这种检查方法常用于食道癌的普查,对早期诊断有意义,阳性率可达到90%左右。除可明确诊断外,分段拉网检查尚可定位;放射性核素检查是指利用某些亲肿瘤的核素,如32磷、99m锝等检查,对早期食管癌病变的发现有帮助。

怎样参考CT检查结果来诊断食道癌的病变情况?专家给出参考标准:

一期CT表现为腔内肿块,食管壁无明显增厚,无纵隔蔓延或转移。

二期CT表现为食管壁增厚超过5mm,但无纵隔蔓延,脂肪层仍存在;三期CT表现为侵犯周围组织,可有局部淋巴结转移;四期CT表现为有远处转移。

然而,CT在早期食管癌的诊断中意义不大;然而有较明显的临床体征检查确诊的食管癌绝大多数属中晚期食道癌,CT检查不仅可以显示病灶及其与周围结构的关系,而且能观察增大的淋巴结,发现远处脏器的转移。根据CT检查结果的一期、二期、三期、四期表现,患者该选择怎样的治疗方式?专家将对此情况作详细的解析:对于一、二期病例进行手术根治效果较好,五年存活率可达80%以上。对于三期患者半数以上不能手术治疗,应先行放射治疗或药物化疗后,再选择性行手术治疗。四期患者不宜行手术治疗,只能行放射治疗与药物化疗。CT检查在诊断食道癌时有什么优势可言呢?CT对食管癌灶的显示与食管钡餐及食管镜比较,CT的主要优点是能够显示管壁的厚度和管壁处的界面,可直接进行厚度测量,对病变长度的估价与食管钡餐基本一致,但管外肿块只有CT才能显示。食管癌侵犯气管、支气管时,CT敏感性相对较高,如果气管后壁向内不规则的凹入,或被肿块推压移位,可考虑有气管的受侵,主支气管与肿块分界不清且有扁平改变也应考虑受侵,上述征象者有气管,主支气管等管壁增厚,可视为气管,主支气管受侵的特征性X线表现。CT检查能够被应用在食道癌诊断检查中是具有跨越意义的。

食管癌是我国常见的消化道恶性肿瘤,长期以来,其诊断主要靠钡餐和食管镜,随着CT的普及和凭借CT特有的优势,CT诊断食管癌并进行治疗前评估已成为公认的检查方法。在食管癌的辅助检查中,CT不作为常规项目。但CT检查对于了解食管癌向外侵犯的程度、与周围器官的关系、有无纵隔内淋巴结转移,及需要与其他疾病作鉴别诊断时,有较大意义。CT扫描食管部位可见软组织肿块,管壁不规则增厚,管腔偏心或梗阻,病变以上食管扩张,有时可见积液、积气。

因此,CT的引入为食管癌的诊断提供了极大地方便,也是对患者的一种福音。

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权威专家
孙浩   教授

中国临床肿瘤学会副主席位,中国抗癌协会委员会副主委,国家抗肿瘤药物临床先进者。

累计治疗2589位,在线答疑5648问题。

专业擅长:中医药治疗肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、淋巴瘤、脑瘤、白血病等多种恶性肿瘤,并在肿瘤术后预…[详情]