食道癌诊断新方-内镜超声扫描

1.内镜超声扫描(EUS)是一种将内镜与超声相结合的综合技术，即在内镜顶端装配微型超声探头，插入食管或胃内，既可观察粘膜病变，又可进行超声扫描，用以显示管壁各层次及周围结构的清晰图像。综合资料表明，与CT比较EUS，对食管癌肿瘤分期的诊断准确率更高，但在识别有无远处转移方面不如CT。

2. 二者结合可以互补应用,EUS扫描食管壁可呈现与组织学上相对应的强回声与低回声相间的5层条带结构。第1层强回声为粘膜层，第2层弱回声为粘膜肌层，第3层强回声为粘膜下层，第4层弱回声为固有肌层，第5层强回声为食管外膜。EUS可观察肿瘤侵犯到食管壁的层次。EUS判断有无癌周淋巴转移，主要观察腔外圆形低密度阴影的大小，一般大于0？5厘米的强回声团为可疑，大于1厘米者列为转移，但有一定假阳性率。