肿瘤医院专家谈食管癌八大致癌因素,食管癌的确切病因目前尚不完全清楚。一般认为可能与人们的居住环境、饮食刁惯、生活方式等因素有关,是多种因素综合作用的结果。
(一) 饮食因素国际研究显示,长期吃粗糙、质硬、辣椒、蒜、醋等刺激性食物;吃东西时过快、过烫、饮用浓茶、烈酒、吸烟等可能与食管癌的出现相关。缺乏动物蛋白质、脂肪、新鲜蔬菜、水果等.或者营养不平衡,维生素A、c、[核其泵、烟酸摄入不足亦与食管癌的发生有关。综观世界食管癌高发区,大都在土地贫瘠、营养较差的贫困地区。
(二)食管慢性刺激 某些食管病变,如贪门失弛缓症、慢性食管炎、食管白斑病、食管憩室、食管裂孔疝等的食管癌发病率较高,可能与食管黏膜遭受长期刺激和损害有关,这些损害将引起食管上皮的异型增生.因此多数学者将这些病变视为癌前状态。目前一般认为Barrett食管是食管腺癌的主要癌前病变,其食管腺癌的发病率比一般人高30—50倍。
(三) 亚硝胺类我国及国外对这类化合物与癌的关联做了大量的研究。已肯定亚硝胺类化合物有很强的致癌作用。我国食管癌高发区林州市食物中可检出七种挥发性亚硝酸。近年来为抑制亚硝脑致癌作用,国内外实验证明.鱼肝油、干酵母、核黄素、维生素c、维生素A、肌肤酸等能阻断胺类的亚硝基化和抑制致癌作用,在我国某些食管癌高发区群众正在服这类*物。
(四)霉菌的致癌作用 实验研究证实,用霉变食物可诱发大鼠或小鼠食管和胃的癌前病变或鳞状上皮癌。
(五)微量元素的缺乏 我国资料发现高发区土壤、饮水和病人血清中铝、锌、铁、铜等微量元素偏低。
(六)吸烟和饮酒 国内外学者认为吸烟和过度饮酒是主要的致病危险田素,香烟的烟雾和焦油中含有多种致癌物。
(七)遗传易感性 食管癌患者有阳性家族史者占23.95%—614场系还是同家族中具有相同的饮食生活习惯.仍有待今后的研究证明。
(八)地理环境 从食管癌流行病学来讲,食管癌常集中在某一地区养较差的贫田地区,这可能与气候条件、土壤性质尔质等有一定关系。
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