治疗食道癌最好的医院专家谈不可忽视的血糖监测

治疗食道癌最好的医院专家谈不可忽视的血糖监测，众所周知，血糖监测对糖尿病患者尤为重要，在临床上对于患者病情变化及评估有着不可或缺的作用。

首先，对于糖尿病患者，规律监测血糖有利于监测病情变化，可以依据血糖变化及时调整降糖药物剂量，进而可有效减少因血糖变化引起的急危重症(严重低血糖事件、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗状态等)。其次，有效的血糖控制，利于患者病情稳定，避免或延缓糖尿病并发症发生，提高患者的生活质量。

临床上，什么情况下需要密切监测血糖呢?

1、血糖波动大，忽高忽低。常见于1型糖尿病、2型糖尿病胰岛功能较差及调整药物剂量期间。

2、妊娠期糖尿病。妊娠期间，血糖变化对于妊娠母体及胎儿均有较大影响。血糖偏高，胎儿生长较快，易造成难产、巨大儿，分娩后新生儿出现低血糖风险较高;低血糖会影响胎儿的生长发育，严重低血糖有流产、死胎风险，母体亦有生命危险。故血糖控制对妊娠期妇女尤为重要，同时要求较为严格(空腹血糖4.4—5.3 mmol/l，餐后1小时血糖<7.8 mmol/l，餐后2小时血糖<6.7 mmol/l)。

3、糖尿病患者

围手术期患者(择期手术)，良好的血糖控制，全身状况良好及生命体征平稳可有效降低手术风险及提高患者愈后。血糖控制不佳，加之手术致机体应激，可导致高血糖急性事件发生，同时亦会影响术后切口的愈合(临床常见血糖高，手术切口经久不愈，严重者需控制血糖，行二次手术)。 

如何有效监测血糖呢?

1、通常选择指尖血监测血糖，其特点是方便、简单、患者易接受、依从性较好。

对于血糖较稳定，近期降糖药物无变化的患者，可选择监测空腹血糖，任一餐后2小时血糖及睡前血糖。

对于血糖不稳定，调整药物期间，应严密监测血糖变化，尤其出现低血糖及空腹高血糖时，应监测空腹血糖、三餐前半小时血糖、三餐后2小时血糖、睡前血糖、夜间1点及3点血糖。

2、对于1型糖尿病、妊娠期糖尿病及反复出现低血糖或可疑出现低血糖患者，除上述监测血糖以外，亦可采用动态血糖监测，必要时可联合胰岛素泵治疗。通过探头采集信息，了解患者血糖变化趋势及有无低血糖发生(包括发生低血糖时段)，分析原因，针对发生时间段予以调整药物及适量补充进食治疗。同时对于血糖波动较大，胰岛素泵可有效针对时段及小剂量泵入(模拟人体胰腺)，对于短期内要求血糖控制有较好效果。通过胰岛素泵显示基础胰岛素用量，代之以皮下注射，监测血糖变化，稍做调整。

3、此外，患者应做好血糖监测日记(血糖测定时间，血糖值，进餐时间及进餐量，运动时间及运动量，用药量及时间以及一些特殊事件的记录)，如有血糖控制不佳，携带监测日记就诊，可提供较准确信息，利于降糖方案选择，减少就诊次数。

血糖监测是糖尿病患者每天必须面对的问题，有效血糖监测可帮助患者掌握自身健康状况，及时发现并调整，有效的血糖控制对于糖尿病患者受益良多。

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