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专家介绍其它食道癌的治疗法

发表日期:2015年06月15日 来源:治疗食道癌最好的医院

食道癌的种类可根据不同的类型来划分,而且不同的种类在治疗方法的选择上都是不相同的,有的还可以采取综合性的治疗法才会更加的有效果,就比如说食管小细胞未分化癌在治疗上面就不同于一般的食道癌疾病,那么下面就请专家来介绍一下关于这个食道癌疾病的治疗方法。

食管小细胞未分化癌约占食道癌的0.05%-5.5%,食管小细胞未分化癌的组织来源,目前的认识尚不一致。最初认为属于胚胎性气管、支气管剩余黏膜腺体或来源于弥散神经内分泌系统,包括食管腺体的嗜银细胞。也有人认为来源于多潜能细胞。现在多数学者倾向于Kalchisky细胞和多潜能原始干细胞来源。

食管小细胞未分化癌呈浸润性生长,病变很快浸润至肌层。镜下有人将其分3型:④单纯小细胞型,细胞形态如同淋巴细胞或燕麦细胞;②中等大细胞型,细胞核呈圆形或椭圆形;③混合细胞型,镜下同时可见小细胞和中等大细胞。

食管小细胞未分化癌多发于食管中下段,发病年龄似乎高于鳞癌。有人统计60-80岁发病率占74%,吞咽梗阻症状发展快,常伴胸骨后和背部疼痛,生化检查细胞内ACTH活性增高。食管钡餐检查表现为蕈伞型和腔内型较多见。本病的转移率相当高,尸检发现淋巴结转移率高达91%,血行转移为87%。

鉴于食管小细胞未分化癌特点,即转移率高,对放疗和化疗较敏感,确诊时已属中、晚期,治疗以非手术综合治疗为主。Ohmura认为,化疗可以达到长期生存的目的。国内学者报道8例行手术加放疗和化疗4例生存1-4年。Nichols报道11例采用化疗加手术和放疗中位生存7.5个月,最长活过21个月。

国内学者总结了31例食管小细胞未分化癌不同治疗方法的结果,单纯手术1年生存率为0%,而手术加放疗和化疗1年生存率为66.7%,3年33.3%,化疗加手术1年生存率达50%,3年为16.7吼,可见综合治疗效果明显优于单一治疗。治疗原则:应根据不同的病期实施不同的综合治疗方案。早期应先行手术,术后给予放疗或化疗。对中期的病例应先行1-2个周期的化疗再考虑放疗或手术,以后再给予巩固性化疗。

对晚期病例应以化疗为主,局部配合放疗。局部放疗剂量60-70Gy/6-7周。化疗方案,常用COPP方案(氮芥、长春新碱、泼尼松、甲基苄肼)或MOPP方案(环磷酰胺、长春新碱、泼尼松、甲基苄肼),连用5-7个周期。也有人用顺铂和足叶乙苷,连用6个周期。

当然,不管是哪一种类的食道癌治疗之后都是必须制定有效且合理的调理方法的,调理方法可以通过食物及药物来进行调理,最常用的就是食物上面的调理,不仅有效果,而且没有副作用的产生。

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权威专家
孙浩   教授

中国临床肿瘤学会副主席位,中国抗癌协会委员会副主委,国家抗肿瘤药物临床先进者。

累计治疗2589位,在线答疑5648问题。

专业擅长:中医药治疗肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、淋巴瘤、脑瘤、白血病等多种恶性肿瘤,并在肿瘤术后预…[详情]