CT在早期食管癌的诊断作用不显，但是在临床体征检查确诊的食管癌绝大多数属中晚期食管癌，CT检查不仅可以显示病灶及其与周围结构的关系，而且能观察增大的淋巴结，发现远处脏器的转移。因此，CT检查对食管癌的临床分期，治疗手段的选择及预后评估等方面都有十分重要的意义。
1981年Moss等提出食管癌CT分期标准：
一期CT表现为腔内肿块，食管壁无明显增厚，无纵隔蔓延或转移。
二期CT表现为食管壁增厚超过5mm，但无纵隔蔓延，脂肪层仍存在。
三期CT表现为侵犯周围组织，可有局部淋巴结转移。
四期CT表现为有远处转移。
对于一，二期病例进行手术根治效果较好，五年存活率可达80%以上。对于三期患者半数以上不能手术治疗，应先行放射治疗或药物化疗后，再选择性行手术治疗。四期患者不宜行手术治疗，只能行放射治疗与药物化疗。
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