很多肿瘤患者在化疗期间都会出现血小板减少的现象,而当血小板减少到一定程度就会引起血小板减少症。那什么是血小板减少症呢?血小板减少症的定义是指外周血象中血小板计数(PLT)<100×109/L 的情况。
01
轻度:PLT在(50-100)×109/L 之间,仅身体受到外伤后出血较多;
02
中度:PLT在(20-50)×109/L之间,皮肤黏膜可能有出血点、瘀斑,但无广泛的出血表现;
03
重度:PLT在(10-24)×109/L 之间,皮肤可出现广泛出血点、瘀斑,可有明显血尿、黑便等,体内可有多处血肿情况,部分可出现爆发性出血。
04
极重度:PLT小于10×109/L ,可出现身体多处自发性出血,且出血不止,可能危及生命。
可见,血小板降低对肿瘤患者而言,是一个不容忽视的问题,如果没有妥善处理,会导致患者出现生命危险。那除了饮食上的调整,临床上有哪些药物可以用于升高血小板呢?
石家庄中医治癌分享健康资讯、传播医学知识、探索生命奥妙、找寻养生之道、邀请名家讲解、解答患者疑难,河北现代医学研究所肿瘤咨询热线:0311-85666133 微信号:578519196或者1151591580、QQ号1151591580
白介素-11
适应症:
用于实体瘤、非髓性白血病化疗后Ⅲ、Ⅳ血小板减少症的治疗
用法:
25-50 ug/kg体重,于化疗结束后24-48小时开始或发生血小板减少症后皮下注射每日一次,疗程一般7-14天。
主要副作用:
水肿,发热;心率失常,房颤及房扑;呼吸费力,皮疹,乏力等。
禁忌症:
重组人IL-11及本品中其它成分过敏者。
注意事项:
不宜在化疗前或化疗过程中使用;在血小板升至100×109/L时应及时停药尤其充血性心衰及房颤、房扑病史的患者慎用;使用期间应注意毛细血管渗漏综合征的监测。
重组人血小板生成素
适应症:
实体瘤化疗后所致的血小板减少症,特发性血小板减少性紫癜(ITP)的辅助治疗。
用法:
CIT:化疗药结束后6-24小时皮下注射本品,剂量为每日每公斤体重300U,每日一次连续应用14天。
ITP:剂量为每日每公斤体重300U,每日一次连续应用14天。
主要副作用:
发热、肌肉酸痛、头晕。
禁忌症:
对本品成分过敏者;严重心、脑血管疾病者;患有其它血液高凝状疾病者,近期发生血栓病者;合并严重感染者,宜控制感染后再使用本品。
注意事项:
CIT使用需要化疗结束后6-24小时开始使用;本品对造血细胞表面的TPO受体的刺激可能会增加恶性血液病的发生风险。本品不用于治疗脊髓发育不良综合征(MDS)或者其他原因引起的血小板减少症。
艾曲泊帕乙醇胺片
适应症:
特发性血小板减少症
用法:
药品说明书推荐初始剂量为每天一次,每次25mg;对中度或严重肝功能不全患者,建议剂量隔天一次,每次25mg,均需饭前服用(饭前1小时或饭后2小时)。
主要副作用:
疲劳,头痛,恶心,腹泻,肌肉痛,感觉异常,皮疹。
禁忌症:
暂无。
注意事项:
起始剂量是50mg每天1次;对东方人患者或中度或严重肝功能不全患者,起始剂量为25mg每天1次。空胃给药(餐前1小时或餐后2小时)。和其他药物、食物或多价阳离子(如铁、钙、铝、镁、硒和锌)添加剂间允许间隔4小时。为减低出血风险调整每天剂量至达到和维持血小板计数>50×109/L。每天剂量不要超过75mg。
罗米司亭(国内未上市)
适应症:
免疫性血小板减少性紫癜的二线治疗
用法:
初始剂量1ug/kg每周1次皮下注射。
主要副作用:
关节痛、眩晕、失眠、肌肉痛、腹痛、消化不良和感觉异常。头痛是最常见的。
禁忌症:
暂无。
注意事项:
可能增加血小板计数至产生血栓形成/栓塞并发症;可能增加血液学恶性病的风险,尤其是有骨髓增生异常综合征患者。
氨肽素片
适应症:原发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血
用法:一次5片,一日3次。
主要副作用:暂无报道。
禁忌症:暂无。
注意事项:暂无。
咖啡酸片
适应症:
用于各种原因引起的白细胞减少,血小板减少症,外科手术时预防出血或者止血。
用法:每次0.1-0.3g,一天3次,14日一疗程。
主要副作用:暂无报道。
禁忌症:暂无。
注意事项:暂无。
利可君片
适应症:用于预防、治疗白血球减少症及血小板减少症
用法:20mg tid,口服。
主要副作用:暂无报道。禁忌症:过敏者禁用。
注意事项:急、慢性髓细胞白血病患者慎用。